Comment blanchir les dents : techniques sûres et efficaces
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Tout comprendre sur l'abcès dentaire : de l'origine au traitement
Impossible de fermer l’œil à cause d’une douleur dentaire intense ? Votre joue a gonflé et la fièvre s’installe ? Un abcès dentaire est peut-être en cause. Cette infection bactérienne forme une poche de pus au niveau de la dent ou de la gencive, et sans prise en charge, elle risque de s’aggraver.
Causes, symptômes, traitements adaptés : on vous explique comment reconnaître un abcès et surtout comment le soigner efficacement.
Quelle est la définition exacte d'un abcès dentaire ?
Un abcès dentaire est une infection bactérienne qui provoque une accumulation de pus au niveau de la dent ou de la gencive. Dans les faits, votre organisme réagit à l’invasion des bactéries en formant une poche de pus pour tenter de circonscrire l’infection.
L’abcès peut se développer à différents endroits :
- À l’extrémité de la racine dentaire
- Dans les tissus de la gencive
- Dans la zone alvéolaire qui entoure la dent
Quelle que soit sa forme, un point reste indéniable : un abcès dentaire ne disparaît jamais de lui-même. Sans prise en charge par un professionnel, l’infection risque de s’étendre aux tissus voisins et de provoquer des complications sérieuses pour votre santé bucco-dentaire, voire générale.
Consulter un dentiste dès les premiers signes est donc indispensable.
Les différents types d'abcès dentaires
Tous les abcès dentaires ne se ressemblent pas et on en distingue principalement deux formes : l’abcès périapical, lié à la racine de la dent, et l’abcès parodontal, qui concerne la gencive et les tissus de soutien.
L'abcès périapical : quand l'infection part de la racine
L’abcès périapical se forme à l’extrémité de la racine dentaire, là où le nerf de la dent se termine.
Le scénario classique ? Une carie non soignée qui progresse silencieusement. Les bactéries traversent l’émail, puis la dentine, jusqu’à atteindre la pulpe au centre de la dent.
Selon Ameli.fr, l’abcès survient si les germes atteignent l’extrémité de la racine de la dent. Un traumatisme dentaire, même ancien, ou une couronne dentaire mal ajustée peuvent également déclencher ce processus.
C’est la forme d’abcès la plus fréquente en pratique clinique.
L'abcès parodontal : une infection qui vient de la gencive
L’abcès parodontal, lui, prend naissance dans les tissus qui entourent et soutiennent la dent. Il survient généralement chez les personnes atteintes de maladie parodontale avancée.
Concrètement, des poches parodontales se creusent entre la gencive et la racine de la dent. Ces espaces deviennent alors de véritables réservoirs où la plaque dentaire et les bactéries s’accumulent jour après jour. Progressivement, une inflammation purulente s’installe et l’infection se localise dans la gencive.
Parfois, ce type d’abcès apparaît aussi lors de l’éruption d’une dent de sagesse, quand des débris alimentaires restent piégés sous le tissu gingival.
Les causes fréquentes d'un abcès dentaire
Plusieurs situations favorisent l’apparition d’un abcès dentaire. Identifier ces causes aide à mieux prévenir le problème et à réagir rapidement dès les premiers signes. Voici les facteurs les plus courants.
La carie dentaire négligée
La carie est la cause principale des abcès dentaires. Elle détruit progressivement l’émail, puis s’attaque à la dentine jusqu’à atteindre la pulpe au centre de la dent. À ce stade, les bactéries colonisent l’intérieur de la dent et provoquent une infection localisée.
Toujours selon Ameli.fr, « les abcès surviennent bien souvent après des caries dentaires évoluées chez des personnes qui ne consultent pas leur chirurgien-dentiste régulièrement ».
Un contrôle annuel chez votre dentiste suffit à détecter et traiter les caries avant qu’elles ne dégénèrent.
Les maladies parodontales
Une gingivite non traitée évolue progressivement en parodontite, une inflammation chronique des tissus de soutien de la dent. Au fil du temps, des poches parodontales se creusent entre la gencive et la racine dentaire. Ces espaces deviennent alors des réservoirs idéaux où la plaque dentaire et les bactéries s’accumulent. L’infection finit par se développer et former un abcès gingival.
Une hygiène dentaire régulière, avec un brossage soigné et l’utilisation du fil dentaire, aide à éviter ce scénario.
Les autres facteurs de risque
D’autres situations peuvent entraîner un abcès dentaire :
- Un traumatisme sur une dent, même ancien, provoque parfois une nécrose de la pulpe des mois ou des années plus tard.
- Une fracture de dent ou une fêlure ouvre également la voie aux bactéries vers l’intérieur de la dent.
- Des soins dentaires anciens qui se détériorent, telle une couronne dentaire mal ajustée ou une prothèse dentaire défaillante, favorisent l’infection.
- Un système immunitaire affaibli ou certaines conditions médicales (le diabète notamment) augmentent le risque de développer un abcès.
Comment reconnaître les symptômes d'un abcès dentaire ?
Le signe le plus caractéristique d’un abcès dentaire est une douleur intense et lancinante au niveau de la dent ou de la gencive. Cette sensation douloureuse survient la plupart du temps de façon soudaine, puis s’aggrave en quelques heures ou quelques jours. Elle irradie parfois vers l’oreille, la mâchoire ou le cou du même côté.
D’autres symptômes accompagnent cette douleur :
- Un gonflement visible au niveau de la joue ou du visage
- Une sensibilité accrue au chaud et au froid
- De la fièvre oscillant entre 38 et 39 °C
- Une fatigue générale inhabituelle
- Des ganglions enflés dans le cou
Vous remarquerez aussi un mauvais goût dans la bouche, ainsi qu’une difficulté à l’ouvrir ou à mastiquer correctement.
Le traitement de l'abcès dentaire : comment en venir à bout ?
Face à un abcès dentaire, le traitement poursuit deux objectifs : éliminer l’infection et préserver la dent si la situation le rend possible. Le chirurgien-dentiste adapte sa stratégie en fonction du type d’abcès (périapical ou parodontal) et de l’étendue de l’infection.
Le drainage et le traitement de l'infection
La première étape consiste à drainer l’abcès sous anesthésie locale afin d’évacuer le pus accumulé. Cette intervention soulage rapidement la douleur et stoppe la progression de l’infection. Des antibiotiques peuvent être prescrits en complément si l’infection s’est étendue aux tissus voisins ou si vous présentez de la fièvre.
Selon les recommandations de l’ANSM, « le recours à une antibiothérapie curative se fera toujours en complément du traitement local adéquat ». Autrement dit, les antibiotiques seuls ne suffisent jamais à traiter un abcès : le drainage et le soin de la dent causale sont indispensables.
Les soins selon le type d'abcès
Le traitement définitif dépend de l’origine de l’infection.
En cas d’abcès périapical, le dentiste procède à un traitement endodontique (aussi appelé dévitalisation de la dent) : il nettoie les canaux radiculaires infectés, retire la pulpe morte et obture les canaux avec un matériau adapté.
En cas d’abcès parodontal, le soin passe par un nettoyage en profondeur des poches parodontales afin d’éliminer les bactéries responsables de l’infection. Si la dent est trop atteinte et ne peut être conservée, l’extraction est la solution de dernier recours.
Votre chirurgien-dentiste vous expliquera toujours les différentes options disponibles avant toute intervention.
Quand consulter chez Hygie Dentaire ?
Certains signes doivent vous alerter et vous pousser à consulter rapidement un professionnel. Prenez rendez-vous sans attendre si vous présentez l’un des symptômes suivants :
- Une douleur intense et persistante au niveau d’une dent ou de la mâchoire
- Un gonflement visible du visage ou de la joue
- De la fièvre accompagnée d’une fatigue inhabituelle
- Une difficulté à avaler ou à respirer
Nos quatre centres Hygie Dentaire (Strassen, Esch-sur-Alzette, Differdange et Hollerich) accueillent les urgences dentaires 7 jours sur 7, avec une amplitude horaire de 12 heures par jour. Nous acceptons le PID (Paiement Immédiat Direct), vous ne réglez ainsi que la part non prise en charge par la CNS.
Ne laissez pas un abcès dentaire s’aggraver.
